visual_1

Inschrijfformulier

Naam :
Adres :
Postcode :
Plaats :
Tel.nummer thuis :
Mobiel :
E-mailadres :
Geboortedatum : (dd-mm-jjjj)
Geslacht :

Huidig gewicht : kg
Lengte : cm
Heeft u zelf een streefgewicht in gedachten?
Zo ja, welk gewicht is dat ? kg
Rookt u ?
Sport u ?
Welke sport(en) beoefent u?
Hoe vaak per week? keer

Verricht u werk waarbij u lichamelijk actief bent
Zo ja, wat voor werk doet u?
Hoeveel dagen per week? dagen

Wat is uw motivatie om te gaan afslanken

Recept van de week

 
 Ovenschotel 
 
fruit 1/4 ui met wat knoflook in weinig margarine. Voeg 100 gram champignons en 100 gram broccoli roosjes toe en bak deze even mee. schep de groente in een kleine springvorm. Klop 2 eieren los met 3el magere kwark, wat verse peper, kruidenzout en wat mosterd. schenk dit over de groente en strooi daar nog 1 el fijn gweraspte oude  kaas
overheen. zet de schotel in een voorverwarmde oven op 200 graden (stand 4) en laat deze in ca. 20 minuutjes gaar worden. Lekker met een salade